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        危急!“高危產婦”產后大出血5500ml

        2019/10/23 13:26:01   來源:中國山東網

          中國山東網10月23日訊 (記者 姜婷 通訊員 畢已賀) 產后大出血

          一個讓產科醫生和孕產婦聞之色變的詞匯

          它的發生率雖低

          但致死率卻極高

          每一次可謂都是“生死時速”

          家住青島的王女士

          怎么也沒想到

          自己就趕上了這次“生死時速”

          ……

          35歲的高齡孕婦王女士(化名),在懷孕29周左右因先兆早產到婦兒醫院產科中心保胎治療。

          隨著二胎政策的放開,產科中心的醫護人員雖然接收像王女士這樣的保胎孕婦不在少數。但這一次,王女士的情況卻讓不少醫生處理起來十分頭疼:

          王女士不僅是一位保胎的高齡初產婦,還是一名身帶數個標簽的高危孕婦:妊娠合并慢性高血壓、瘢痕子宮、胎兒橫位、珍貴胎兒……并且,最近10年間,因多次開腹手術治療婦科等疾病,王女士的腹腔已是“千瘡百孔”,這一切使孕婦分娩時不管采取順產還是剖腹產,都將面臨極大的風險。

          產科的危險總是潛伏在孕期和分娩的每一個角落,它來得急、勢頭兇,對產科人來說,不希望、不想見。

          在懷孕30周時,王女士突然破水。醫護人員趕緊對其進行檢查,發現宮口已開,由于胎兒是橫位——剖宮產手術勢在必行!夜班醫生將相關事項交代于王女士和家屬,完善術前準備后,王女士被推進了手術室。

          雖然術前已充分預估到手術難度,但難度之大還是讓醫護人員們捏了一把汗,胎盤黏連、子宮收縮差、出血兇猛程度、盆腔內廣泛黏連......

          面對兇險的形式,產科中心立即啟動院內搶救小組,并啟動青島市危重孕產婦搶救小組。

          手術室里,許茜主任及各位產科主任,所有值班醫生、護士緊急進行著搶救工作。但是因子宮與盆腔組織粘連致密,多種縫合措施實施后止血效果無效。為保證產婦生命安全,醫生們當機立斷決定進行子宮切除術。子宮切除也非易事,粘連和出血給參與搶救的所有醫生帶來了不小的挑戰,婦科、外科各位主任到場,多學科合作,終于在1小時后將子宮切除,此時出血已達到4000ml。

          一波未平,一波又來,王女士因失血過多,引起失血性休克和DIC……時間就是生命,所有能調動的力量聚集在一起,手術室內不管是醫生還是護士,輪流上陣,加壓輸注血制品,按時送檢血標本,密切觀察生命體征,監測尿量……手術室外,輸血科積極調配血源,檢驗科用最快的速度出檢驗結果,藥房快速審核送達所需藥品……至手術結束,患者出血共計5500ml,各種血液制品仍然源源不斷送來,紅細胞、血漿、冷沉淀、血小板……經過醫護人員的齊心合力,監護機上的數字終于趨于平穩,化驗指標轉好,一場歷時七個小時的搶救暫告一段落。

          這場硬仗并沒有打完,王女士病情仍然危重,醫生們不敢絲毫大意,病人極度虛弱,任何一點意外都是壓倒她的最后一根稻草,在監護室觀察治療的24小時里,各科主任們再次討論會診,制定了周密的治療康復計劃,繼續輸注血制品、抗感染、營養心肌等一系列治療,監護室燈火通明,醫生護士們度過了一個個不眠之夜,在醫護們的精心治療下,術后7天,陳女士終于如期痊愈出院。母子平安,一場驚心動魄的搶救換來了最圓滿的結局。

          近兩年,危重孕產婦凸顯,給產科的救治工作帶來了一定的困難和挑戰。青島市婦女兒童醫院是青島市危重孕產婦救治中心,接診救治危重孕產婦日益增多,多學科會診、團隊合作救治保障了孕產婦的生命安全。

            編輯:楊廣科    責任編輯:溫偉偉

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